Czyje b\u0142\u0119dy przyczyni\u0142y si\u0119 do \u015bmierci ma\u0142ej Dominiki \u2013 wyka\u017ce \u015bledztwo. P\u00f3ki co \u2013 kompiluj\u0105c r\u00f3\u017cne opisy tego, co zasz\u0142o, przyjrzyjmy si\u0119 kluczowym punktom dramatu.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Zgodnie z relacj\u0105 rodzic\u00f3w (Onet.pl za Fakt.pl<\/a>), wszystko zacz\u0119\u0142o si\u0119 od ci\u0105gn\u0105cej si\u0119 przez ca\u0142y stycze\u0144 infekcji gard\u0142a, oskrzeli, a nast\u0119pnie ucha. Ostatni\u0105 dawk\u0119 antybiotyku dziewczynka otrzyma\u0142a w sobot\u0119 23 lutego. Tyle relacji \u2013 bez dost\u0119pu do dokumentacji medycznej rozs\u0105dna analiza nie jest mo\u017cliwa.<\/p>\n\n\n\n W niedziel\u0119, 24 lutego (Skierniewice.naszemiasto.pl<\/a>, lodz.gazeta.pl<\/a>) rano nast\u0105pi\u0142 wzrost gor\u0105czki, oraz drgawki. Czyli \u2013 nawr\u00f3t infekcji, albo nowa infekcja, tu\u017c po zako\u0144czeniu antybiotykoterapii. Drgawki towarzysz\u0105ce gor\u0105czce, to zjawisko u dziecka niepokoj\u0105ce, ale nie dramatyczne. Rodzice zawie\u017ali dziecko do ambulatorium Nocnej i \u015awi\u0105tecznej Pomocy Lekarskiej w Skierniewicach. Zlecono leczenie objawowe, bez kolejnego antybiotyku, a rodzice stosuj\u0105c to leczenie i korzystaj\u0105c r\u00f3wnie\u017c z wiedzy zaczerpni\u0119tej z internetowych poradnik\u00f3w medycznych \u2013 obni\u017cyli gor\u0105czk\u0119 do 38 stopni, w nocy z niedzieli na poniedzia\u0142ek. Dziecko czu\u0142o si\u0119 troch\u0119 lepiej.<\/p>\n\n\n\n Nie do ko\u0144ca wiemy, co dzia\u0142o si\u0119 w poniedzia\u0142ek. Jedna relacja m\u00f3wi, \u017ce rodzice i babcia walczyli z gor\u0105czk\u0105 (lodz.gazeta.pl). Druga (skierniewice.naszemiasto.pl), \u017ce dziecko dosta\u0142o biegunki, ale mama uzupe\u0142nia\u0142a p\u0142yny i elektrolity.<\/p>\n\n\n\n Tu pojawia si\u0119 pierwszy, potencjalnie wa\u017cny, element \u2013 uzupe\u0142nianie p\u0142yn\u00f3w i elektrolit\u00f3w metodami domowymi jest z za\u0142o\u017cenia nieprecyzyjne. Oczywi\u015bcie \u2013 dop\u00f3ki dziecko czu\u0142o si\u0119 wzgl\u0119dnie nie najgorzej, a temperatura cia\u0142a nie by\u0142a bardzo wysoka (obie relacje s\u0105 w tym punkcie zbie\u017cne), to rodzice stawali wobec \u017cadnych sygna\u0142\u00f3w alarmowych.<\/p>\n\n\n\n W poniedzia\u0142ek, ok. 19:00 temperatura wzros\u0142a powy\u017cej 41 stopni, a ok. 22:00 \u2013 dosz\u0142a do 42 stopni. Towarzyszy\u0142y jej dreszcze biegunka i wymioty. O godzinie 23:04 (Zapis rozmowy z dyspozytorem Pogotowia Ratunkowego w TVN24<\/a>) mama dziecka zadzwoni\u0142a po pogotowie. Nie zawioz\u0142a dziecka po prostu do szpitala, bo akurat zepsu\u0142 si\u0119 samoch\u00f3d.<\/p>\n\n\n\n Pierwsza rozmowa z dyspozytorem, to jeden z punkt\u00f3w kluczowych. Przes\u0142ucha\u0142em jej nagranie \u2013 jak zapewne wiele innych os\u00f3b.<\/p>\n\n\n\n Pozwalam sobie mie\u0107 poni\u017csze przemy\u015blenia:<\/p>\n\n\n\n Pytania dyspozytora by\u0142y bardzo powierzchowne. Nie uzyska\u0142 podstawowych informacji: \u017ce to kolejny nawr\u00f3t infekcji, \u017ce dziecko wprawdzie by\u0142o w szpitalu, ale otrzyma\u0142o wy\u0142\u0105cznie leczenie objawowe, ile czasu trwa gor\u0105czka, \u017ce dziecko ma ponadto biegunk\u0119 i wymioty. Fakt, \u017ce tych danych nie poda\u0142a mama Dominiki nie usprawiedliwia dyspozytora. Cz\u0142owiek niepokoj\u0105cy si\u0119 o chore dziecko, nie b\u0119d\u0105cy profesjonalist\u0105, zazwyczaj umieszcza dane w swojej relacji dosy\u0107 przypadkowo, nawet je\u017celi m\u00f3wi spokojnym g\u0142osem. Do sedna problemu maj\u0105 doprowadzi\u0107 pytania zadawane przez osob\u0119 kompetentn\u0105.<\/p>\n\n\n\n Dyspozytor pogotowia kompetentny nie by\u0142, ale przecie\u017c zosta\u0142 dopuszczony do pracy. Kto\u015b jego kwalifikacje zaakceptowa\u0142. Poziom wyszkolenia os\u00f3b pracuj\u0105cych na takich stanowiskach powinien okre\u015bli\u0107 Minister Zdrowia, tak samo jak – zdefiniowa\u0107 system weryfikacji ich umiej\u0119tno\u015bci. Najlepiej powtarzanej mo\u017cliwie cz\u0119sto.<\/p>\n\n\n\n Dyspozytor nie sprawia\u0142 wra\u017cenia, \u017ce ma w\u0105tpliwo\u015bci, czy skierowa\u0107 pacjentk\u0119 do Nocnej Pomocy Lekarskiej. Mo\u017ce to oznacza\u0107, \u017ce bardziej ba\u0142 si\u0119 nieprzyjemno\u015bci za nieuzasadnione wys\u0142anie karetki, ni\u017c niewys\u0142ania karetki w w\u0105tpliwym przypadku. Kto\u015b go nauczy\u0142 takiego sposobu my\u015blenia.<\/p>\n\n\n\n System najwyra\u017aniej dopuszcza odmow\u0119 wys\u0142ania karetki przez dyspozytora tylko na podstawie jego w\u0105tpliwo\u015bci \u2013 bez konsultacji z lekarzem. Je\u017celi tak jest, to od momentu wprowadzenia tej zasady wszyscy kolejni Ministrowie Zdrowia, oraz ich podw\u0142adni odpowiedzialni za ratownictwo medyczne, spowodowali istotne ryzyko dla wielu os\u00f3b. Je\u017celi za\u015b tak nie jest \u2013 dyspozytor pope\u0142ni\u0142 przest\u0119pstwo.<\/p>\n\n\n\n Potem nast\u0105pi\u0142a rozmowa z lekarzem ambulatorium Nocnej Pomocy Lekarskiej \u2013 drugi punkt kluczowy. Mia\u0142 on stwierdzi\u0107 (lodz.gazeta.pl): \u201eMog\u0119 przyjecha\u0107, ale to nie ma sensu. Wypisz\u0119 recepty, a pani ich i tak w nocy nie wykupi (chodzi\u0142o zapewne o ten nieszcz\u0119sny samoch\u00f3d)<\/em>. A dziecka do szpitala nie zabior\u0119\u201d.<\/p>\n\n\n\n Pierwszy wniosek \u2013 lekarz Nocnej Pomocy Lekarskiej nie dysponuje mo\u017cliwo\u015bci\u0105 transportu pacjenta. Czy nie mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c zaordynowa\u0107 jak najszybszego transportu do szpitala na podstawie alarmuj\u0105cych danych uzyskanych podczas rozmowy z pacjentem lub jego rodzin\u0105? To paranoiczne, ale mo\u017ce tak by\u0107 \u2013 w takim wypadku wsp\u00f3\u0142wina koordynatora systemu jest trudna do obrony. Dlaczego lekarz po rozmowie nie przyjecha\u0142 do dziecka? M\u00f3g\u0142by w\u00f3wczas zam\u00f3wi\u0107 transport, czemu dyspozytor nie m\u00f3g\u0142by ju\u017c odm\u00f3wi\u0107. Czy na podstawie rozmowy telefonicznej by\u0142 na tyle pewny bezpiecze\u0144stwa pacjentki, \u017ce podj\u0105\u0142 niew\u0142a\u015bciw\u0105 decyzj\u0119? Diagnozowanie przez telefon obarczone jest zawsze ryzykiem pomy\u0142ki wi\u0119kszym, ni\u017c gdy pacjent zostanie klasycznie zbadany.<\/p>\n\n\n\n Oko\u0142o godziny 2:36 Dominika straci\u0142a przytomno\u015b\u0107 (zak\u0142adam, \u017ce czas od utraty przytomno\u015b\u0107, do ponownego wezwania karetki by\u0142 minimalny). Karetka przyjecha\u0142a po ok. 20 minutach (lodz.gazeta.pl), ale zepsu\u0142 si\u0119 w niej silnik (potwierdzaj\u0105 to dwie r\u00f3\u017cne relacje).<\/p>\n\n\n\n Tu nasuwa si\u0119 kolejne pytanie: czy by\u0142 to wyj\u0105tkowy pech, czy stan techniczny ambulans\u00f3w stwarza istotne ryzyko, \u017ce taka awaria, w r\u00f3wnie dramatycznym momencie, mo\u017ce si\u0119 powt\u00f3rzy\u0107? Jakie s\u0105 kryteria oceny sprawno\u015bci karetek i jak s\u0105 egzekwowane?<\/p>\n\n\n\n Wzywano pogotowie lotnicze<\/a>. Jak mo\u017cna si\u0119 domy\u015bla\u0107 – stan dziecka by\u0142 ju\u017c w tym momencie bardzo z\u0142y. \u0141\u00f3dzkie odm\u00f3wi\u0142o, bo nie ma uprawnie\u0144 do latania w nocy. Warszawskie \u2013 z powodu pogody (czyli \u2013 si\u0142a wy\u017csza). Przyjecha\u0142a kolejna karetka \u2013 dziecko, ju\u017c w stanie krytycznym, znalaz\u0142o si\u0119 w szpitalu, gdzie pomimo intensywnej terapii zmar\u0142o. Wst\u0119pne rozpoznanie, podane przez Prof. Piotrowskiego, szefa Oddzia\u0142u Intensywnej Opieki Medycznej: powik\u0142ania grypy.<\/p>\n\n\n\n Kto poniesie odpowiedzialno\u015b\u0107 karn\u0105 za \u015bmier\u0107 Dominiki \u2013 przekonamy si\u0119 po \u015bledztwie i procesie. Obawiam si\u0119 jednak, \u017ce na \u0142awie oskar\u017conych zasi\u0105d\u0105 nie wszyscy, kt\u00f3rzy przyczynili si\u0119 do takiego w\u0142a\u015bnie przebiegu zdarze\u0144.<\/p>\n\n\n\n \u017ba\u0142osne wydaje si\u0119 obarczanie ministra Ar\u0142ukowicza wy\u0142\u0105czn\u0105 odpowiedzialno\u015bci\u0105 za tragedi\u0119, co czyni\u0105 niekt\u00f3rzy politycy. R\u00f3wnie \u017ca\u0142osne \u2013 twierdzenia, \u017ce Minister Zdrowia jest poza wszelkimi zarzutami w tej sprawie, bo \u201eMinister tego dziecka nie leczy\u0142\u201d, jak to stwierdzi\u0142 wiceminister S\u0142awomir Neumann w TVN24<\/a>, alternatywnie finezyjny, jak zwykle. Gdyby na \u015bwiecie istnia\u0142a zgoda na tak\u0105 logik\u0119, to na \u0142awach oskar\u017conych, w procesach o zbrodnie wojenne, zasiadaliby wy\u0142\u0105cznie szeregowcy.<\/p>\n\n\n\n 5 marca 2013<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Czyje b\u0142\u0119dy przyczyni\u0142y si\u0119 do \u015bmierci ma\u0142ej Dominiki \u2013 wyka\u017ce \u015bledztwo. P\u00f3ki co \u2013 kompiluj\u0105c r\u00f3\u017cne opisy tego, co zasz\u0142o, przyjrzyjmy si\u0119 kluczowym punktom dramatu.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[14,15],"tags":[35],"class_list":["post-116","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-system-ochrony-zdrowia","category-minione-ale-warte-pamieci","tag-ratownictwo-medyczne"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/116","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=116"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/116\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":121,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/116\/revisions\/121"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=116"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=116"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=116"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}