{"id":118,"date":"2022-10-16T18:56:43","date_gmt":"2022-10-16T17:56:43","guid":{"rendered":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/?p=118"},"modified":"2022-10-16T18:56:45","modified_gmt":"2022-10-16T17:56:45","slug":"czego-pan-minister-nie-nauczyl-sie-ze-smierci-malej-dominiki","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/?p=118","title":{"rendered":"Czego Pan Minister nie nauczy\u0142 si\u0119 ze \u015bmierci ma\u0142ej Dominiki?"},"content":{"rendered":"\n

\u017beby tragiczna \u015bmier\u0107 nie by\u0142a do ko\u0144ca bezsensowna trzeba wyci\u0105gn\u0105\u0107 wnioski, a potem podj\u0105\u0107 dzia\u0142ania, kt\u00f3re zmniejsz\u0105 ryzyko, \u017ce takie zdarzenie si\u0119 powt\u00f3rzy. Sp\u00f3jrzmy zatem na wnioski, jakie wyci\u0105gn\u0119li: Pan Minister Ar\u0142ukowicz i Pani Prezes Pachciarz.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Przypomnijmy sobie trzy kluczowe momenty dramatu: odmowa wys\u0142ania karetki przez dyspozytora pogotowia ratunkowego, odmowa przyjazdu przez lekarza Nocnej Pomocy Lekarskiej, oraz wys\u0142anie przez tego\u017c dyspozytora zwyk\u0142ej karetki do dziecka w ewidentnie ci\u0119\u017ckim stanie.<\/p>\n\n\n\n

Pierwszy punkt wydaje si\u0119 zdroworozs\u0105dkowo oczywisty \u2013 dyspozytor nie powinien mie\u0107 prawa do odmowy wys\u0142ania karetki w w\u0105tpliwych przypadkach. Konieczne w takich sytuacjach wydaje si\u0119 by\u0107  na\u0142o\u017cenie na dyspozytora obowi\u0105zku przekierowania rozmowy do lekarza, kt\u00f3ry podejmie decyzj\u0119. Mo\u017cna to uregulowa\u0107 jednym rozporz\u0105dzeniem. Czy takie \u2013 lub podobne \u2013 rozwi\u0105zanie zlikwiduje ryzyko? Z pewno\u015bci\u0105 nie. Po ponad 25 latach pracy w zawodzie lekarza jestem przekonany, \u017ce postawienie wst\u0119pnego rozpoznania i wiarygodna ocena stanu pacjenta tylko na podstawie rozmowy telefonicznej jest skrajnie trudna. Tym bardziej  – decydowa\u0107 powinna osoba o wi\u0119kszej wiedzy i niezb\u0119dnym do\u015bwiadczeniu.<\/p>\n\n\n\n

Kwestia prawa do odmowy wys\u0142ania karetki przez dyspozytora, na podstawie jego wy\u0142\u0105cznej decyzji powinna by\u0107 traktowana jako nie cierpi\u0105ca zw\u0142oki. Nie wiadomo bowiem, kiedy kolejna osoba ucierpi, lub zginie, z tego samego powodu. Mo\u017ce za pi\u0119\u0107 lat, ale mo\u017ce w chwili, kiedy b\u0119dziecie Pa\u0144stwo czyta\u0107 te s\u0142owa. Beztroska Pana Ministra wydaje si\u0119 tu by\u0107 pora\u017caj\u0105ca.<\/p>\n\n\n\n

Punkt trzeci, to kwestia zmiany sposobu szkolenia dyspozytor\u00f3w. Nie rozwi\u0105\u017ce si\u0119 tego natychmiast, ale energiczne dzia\u0142anie jest tu niew\u0105tpliwie konieczne. Nie przypominam sobie \u017cadnych konkretnych komunikat\u00f3w Ministerstwa na ten temat.<\/p>\n\n\n\n

Punkt drugi jest, jak wynika z komunikat\u00f3w prasowych, przedmiotem dochodzenia.  Okoliczno\u015bci odmowy przyjazdu pomocy przez lekarza Nocnej Pomocy Lekarskiej nie zosta\u0142a dotychczas oficjalnie wyja\u015bnione. Je\u017celi jednak prawd\u0105 jest, \u017ce lekarz odmawiaj\u0105cy przyjazdu by\u0142 na dy\u017curze sam (chocia\u017c powinno by\u0142o by\u0107 ich trzech), to oczywiste jest, \u017ce jego wyjazd na wizyt\u0119 domow\u0105 oznacza\u0142 chwilowe zamkni\u0119cie ambulatorium, a do tego dopu\u015bci\u0107 nie chcia\u0142. Je\u017celi jest to prawda, to rozwi\u0105zanie przez NFZ umowy z tym ambulatorium w trybie natychmiastowym jest oczywi\u015bcie uzasadnione.<\/p>\n\n\n\n

Interesuj\u0105ca jest r\u00f3wnie\u017c kolejna propozycja Pani Prezes NFZ<\/a>: preferowa\u0107 przy zawieraniu kontrakt\u00f3w na nocn\u0105 i \u015bwi\u0105teczna pomoc lekarsk\u0105 te plac\u00f3wki, kt\u00f3re zapewni\u0105 dy\u017cur pediatryczny od 18 do godz. 23:00, a w \u015bwi\u0119ta, dodatkowo od 8:00 do 12:00. Dodatkowe punkty w konkursach maj\u0105 by\u0107 przyznawane przychodniom z w\u0142asnym laboratorium i pracowni\u0105 radiologiczn\u0105.<\/p>\n\n\n\n

Czy zwr\u00f3cili\u015bcie Pa\u0144stwo uwag\u0119 na to, ze nawet NFZ nie domaga si\u0119 ca\u0142odobowego dy\u017curu pediatrycznego? Ma bowiem \u015bwiadomo\u015b\u0107, \u017ce swoj\u0105 polityk\u0105 doprowadzi\u0142 do tego, \u017ce pediatrzy s\u0105 w Polsce tym, czym bizony na Dzikim Zachodzie: gatunkiem wyt\u0119pionym. Zamiast strzelb u\u017cyto w tym przypadku specjalnej wyceny procedur pediatrycznych, kt\u00f3ra \u2013 odwrotnie ni\u017c w wi\u0119kszo\u015bci kraj\u00f3w tzw. zachodniego (lub p\u00f3\u0142nocnego, je\u015bli kto\u015b woli) \u015bwiata \u2013 jest ni\u017csza, lub identyczna jak procedury dotycz\u0105ce pacjent\u00f3w doros\u0142ych. W innych krajach jest wy\u017csza. Leczy\u0107 dzieci w Polsce po prostu zatem si\u0119 nie op\u0142aca, wi\u0119c zajmuj\u0105 si\u0119 tym najcz\u0119\u015bciej entuzja\u015bci \u2013 bardzo nieliczni w stosunku do potrzeb. NFZ jedn\u0105 r\u0119k\u0105 ukr\u0119ca zatem g\u0142ow\u0119 kolejnym ga\u0142\u0119ziom medycyny dzieci\u0119cej, a drug\u0105  – powiewa zach\u0119caj\u0105cymi projektami, maj\u0105cymi marn\u0105 szans\u0119 realizacji.<\/p>\n\n\n\n

Pa\u0144stwa komentarze dotyczy\u0142y zagadnie\u0144 og\u00f3lnych zwi\u0105zanych bezpo\u015brednio lub po\u015brednio ze \u015bmierci\u0105 Dominiki. Do tych, kt\u00f3re odnosi\u0142y si\u0119 do finansowej strony sytemu opieki zdrowotnej pozwol\u0119 sobie nawi\u0105za\u0107 przy okazji nast\u0119pnego wpisu, kt\u00f3ry b\u0119dzie dotyczy\u0142 przedstawionej przez Pana Ministra Ar\u0142ukowicza i Pana Wiceministra Neumanna wizji (\u017ce tak za\u017cartuj\u0119) reformy systemu opieki zdrowotnej. Pani jaruta, <\/strong>oraz Panowie: kaesjot<\/strong>, inder<\/strong>, mtwapa<\/strong> i ?<\/strong> dyskutowali zawzi\u0119cie o lekarskiej fachowo\u015bci, oraz empatii i \u017cyczliwo\u015bci wobec pacjent\u00f3w, i czy jedno musi wyklucza\u0107 drugie. Temat \u201eJudyma XXI wieku\u201d wydaje si\u0119 na tyle istotny, \u017ce pozwol\u0119 sobie zaj\u0105\u0107 si\u0119 nim w jednym z kolejnych wpis\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

.<\/p>\n\n\n\n

Nie\u017cyczliwy los sprawi\u0142, \u017ce dopiero teraz mog\u0119 podsumowa\u0107 w\u0105tek dramatu pod Skierniewicami. Wszystko ma swoje jasne strony: po tak d\u0142ugim czasie, gdy kraj \u017cyje ju\u017c innymi wydarzeniami, wida\u0107 dok\u0142adnie, \u017ce nawet niezaprzeczalnie wa\u017cne kwestie s\u0105 dla Ministra Zdrowia wa\u017cne na tyle, na ile zajmuj\u0105 si\u0119 nimi media i osoby uwa\u017cane za opiniotw\u00f3rcze.<\/p>\n\n\n\n

P.S.: Przy okazji najmocniej przepraszam Pana zza ka\u0142u\u017cy<\/strong> za brak odpowiedzi na bardzo interesuj\u0105ce pytanie, kt\u00f3re zada\u0142 Pan 21 lutego. Po prostu \u2013 nie potrafi\u0119 na nie kompetentnie odpowiedzie\u0107. Obecny stan technologii pozwala na zamontowanie w samochodzie system\u00f3w monitoruj\u0105cych podstawowe dla bezpiecze\u0144stwa ruchu drogowego funkcje organizmu i wykrywaj\u0105ce w por\u0119 np. gwa\u0142towny spadek ci\u015bnienia krwi, zaburzenia oddychania lub gro\u017ane zaburzenia rytmu serca u kierowcy. Nie mam jednak poj\u0119cia, na ile cena takich system\u00f3w mo\u017ce sta\u0107 si\u0119 przeszkod\u0105 dla ich powszechnego zastosowania. Cz\u0119\u015b\u0107 z tych system\u00f3w mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c niew\u0105tpliwie stanowi\u0107 dyskomfort dla kierowcy, dekoncentruj\u0105c go, a zatem \u2013 obni\u017caj\u0105c w istocie bezpiecze\u0144stwo na drodze. Je\u017celi jednak jaki\u015b fachowiec wyka\u017ce, \u017ce moje rozumowanie, to duby smalone \u2013 przyjm\u0119 to z pokor\u0105.<\/p>\n\n\n\n

24 marca 2013<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u017beby tragiczna \u015bmier\u0107 nie by\u0142a do ko\u0144ca bezsensowna trzeba wyci\u0105gn\u0105\u0107 wnioski, a potem podj\u0105\u0107 dzia\u0142ania, kt\u00f3re zmniejsz\u0105 ryzyko, \u017ce takie zdarzenie si\u0119 powt\u00f3rzy. Sp\u00f3jrzmy zatem na wnioski, jakie wyci\u0105gn\u0119li: Pan Minister Ar\u0142ukowicz i Pani Prezes Pachciarz.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[14,15],"tags":[36,35],"class_list":["post-118","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-system-ochrony-zdrowia","category-minione-ale-warte-pamieci","tag-pediatria","tag-ratownictwo-medyczne"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=118"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/118\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":119,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/118\/revisions\/119"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}