\u201eOd nag\u0142ej \u015bmierci zachowaj nas Panie!\u201d \u2013 Coraz cz\u0119\u015bciej bywa tak, \u017ce spe\u0142nienie tej prastarej modlitewnej pro\u015bby, mo\u017cliwe dzi\u0119ki post\u0119powi wsp\u00f3\u0142czesnej medycyny, staje si\u0119 przekle\u0144stwem.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Zanim przejd\u0119 do rzeczy prosz\u0119 by zechcieli Pa\u0144stwo przyj\u0105\u0107 serdeczne \u017cyczenia \u015bwi\u0105teczne.<\/p>\n\n\n\n
Z okazji \u015awi\u0105t pozwalam sobie przerwa\u0107 na chwil\u0119 serial dotycz\u0105cy systemu opieki zdrowotnej w naszym kraju, by wsp\u00f3lnie z Pa\u0144stwem zamy\u015bli\u0107 si\u0119 na moment nad istotnym problemem wsp\u00f3\u0142czesnej medycyny, oboj\u0119tnym politycznie, lecz bardzo wa\u017cnym z ludzkiego punktu widzenia.<\/p>\n\n\n\n
Dzi\u0119ki post\u0119powi wiedzy medycznej, ale zw\u0142aszcza \u2013 technologii, wsp\u00f3\u0142czesna kardiologia i kardiochirurgia potrafi\u0105 coraz skuteczniej chroni\u0107 pacjent\u00f3w z chorobami serca i uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia przed nag\u0142\u0105 \u015bmierci\u0105. Szczytowym osi\u0105gni\u0119ciem jest tu implantowany kardiowerter-defibrylator, zwany potocznie przez personel medyczny i pacjent\u00f3w \u201eICD\u201d (od angielskiej nazwy: implantable cardioverter-defibrillator<\/em>). Potrafi rozpozna\u0107 migotanie kom\u00f3r serca – czyli bez\u0142adn\u0105, nieskoordynowan\u0105 czynno\u015b\u0107 w\u0142\u00f3kien mi\u0119\u015bniowych serca, kt\u00f3ra przejawia si\u0119 jako zatrzymanie akcji serca jako pompy krwi – i przywr\u00f3ci\u0107 im w\u0142a\u015bciw\u0105 funkcj\u0119 przy pomocy defibrylacji, czyli silnego impulsu elektrycznego. To taki ratownik zaszyty wewn\u0105trz pacjenta. Ka\u017cdy, kto zajmuje si\u0119 tego rodzaju terapi\u0105 pami\u0119ta ze swej praktyki niejednego chorego, kt\u00f3ry \u017cyje dzi\u0119ki ICD, bo urz\u0105dzenie odwr\u00f3ci\u0142o stan zatrzymania akcji serca. Tu ko\u0144czy si\u0119 jasna i bezproblemowa cz\u0119\u015b\u0107 tej historii.<\/p>\n\n\n\n Je\u017celi pacjent dzi\u0119ki interwencji (lub interwencjom ICD) unikn\u0105\u0142 nag\u0142ej \u015bmierci, to oczywi\u015bcie zawsze mo\u017cemy powiedzie\u0107 o nim: \u201e\u017cyje nadal\u201d, ale nie zawsze: \u201ecieszy si\u0119 \u017cyciem\u201d . Dlaczego? Implantacje ICD przeprowadzane s\u0105 zazwyczaj u ludzi w p\u00f3\u017anym \u015brednim, lub w podesz\u0142ym wieku. Czas p\u0142ynie nadal, a na tym etapie \u017cycia z ka\u017cdym rokiem ro\u015bnie prawdopodobie\u0144stwo wyst\u0105pienia innych, poza kardiologicznymi, chor\u00f3b. Na niekt\u00f3re z nich nie mamy wystarczaj\u0105co skutecznej terapii, niekt\u00f3re prowadz\u0105 do g\u0142\u0119bokiego inwalidztwa, lub powolnej, bolesnej \u015bmierci. W takich sytuacjach przynajmniej niekt\u00f3rzy pacjenci traktuj\u0105 nag\u0142\u0105 \u015bmier\u0107, spowodowan\u0105 nag\u0142ym zatrzymaniem akcji serca, jako wybawienie przed znacznie wi\u0119kszymi cierpieniami. Chc\u0105 wi\u0119c usuni\u0119cia, lub przynajmniej wy\u0142\u0105czenia ICD.<\/p>\n\n\n\n Nie chodzi tu o eutanazj\u0119, lecz o zaprzestanie terapii, ale sytuacja jest i tak trudna dla wszystkich uczestnicz\u0105cych w niej stron. Niekiedy istniej\u0105 w\u0105tpliwo\u015bci prawne. Z jednej strony pacjent ma prawo do przerwania terapii, ale z drugiej \u2013 w tym konkretnym przypadku chodzi o terapi\u0119 ratuj\u0105c\u0105 \u017cycie, co czyni sytuacj\u0119 bardzo specyficzn\u0105. \u017be terapia nazywana ratuj\u0105c\u0105 \u017cycie tylko je przed\u0142u\u017ca i to nie wiadomo na jak d\u0142ugo? Przecie\u017c tak dzia\u0142a ka\u017cda terapia nazwana w ten spos\u00f3b \u2013 pocz\u0105wszy od zahamowania krwawienia z t\u0119tnicy przez uci\u015bni\u0119cie jej r\u0119k\u0105, a sko\u0144czywszy na skomplikowanych zabiegach operacyjnych. Nie potrafimy przecie\u017c zapewni\u0107 nie\u015bmiertelno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n Problem staje si\u0119 na tyle cz\u0119sto spotykany, \u017ce podczas ubieg\u0142orocznego Europejskiego Kongresu Kardiologicznego po\u015bwi\u0119cono mu odr\u0119bn\u0105 sesj\u0119. Nie po raz pierwszy technologiczny post\u0119p medycyny powoduje powstanie istotnych problem\u00f3w w innych dziedzinach. Jednoznacznych rozstrzygni\u0119\u0107 oczywi\u015bcie tu nie ma. Jest jednak jasne, \u017ce w takich przypadkach niezb\u0119dne jest indywidualne podej\u015bcie do ka\u017cdego pacjenta, a to niestety wydaje si\u0119 by\u0107 najs\u0142absz\u0105 stron\u0105 medycyny naszego czasu.<\/p>\n\n\n\n 1 kwietnia 2013<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u201eOd nag\u0142ej \u015bmierci zachowaj nas Panie!\u201d \u2013 Coraz cz\u0119\u015bciej bywa tak, \u017ce spe\u0142nienie tej prastarej modlitewnej pro\u015bby, mo\u017cliwe dzi\u0119ki post\u0119powi wsp\u00f3\u0142czesnej medycyny, staje si\u0119 przekle\u0144stwem.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[22,4],"tags":[37,38],"class_list":["post-157","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-eutanazja-i-okolice","category-medycyna","tag-nagla-smierc-sercowa","tag-wszczepialny-kardiowerter-defibrylator-icd"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/157","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=157"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/157\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":161,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/157\/revisions\/161"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=157"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=157"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=157"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}