W medycynie nierzadko rozwi\u0105zanie jednego problemu skutkuje ujawnieniem si\u0119 kolejnego, kt\u00f3ry nie m\u00f3g\u0142 zaistnie\u0107, gdy pierwszy by\u0142 nierozwi\u0105zywalny. Ta zasada \u201emurphologii medycznej\u201d funkcjonuje niezale\u017cnie od czynnik\u00f3w politycznych, organizacyjnych i etycznych.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Ciekaw\u0105 mieli\u015bmy dyskusj\u0119 po poprzednim wpisie. Pozwol\u0119 sobie \u2013 zgodnie z zasadami tego bloga \u2013 odnie\u015b\u0107 si\u0119 do niekt\u00f3rych komentarzy.<\/p>\n\n\n\n
Po pierwsze: przepraszam wszystkich, kt\u00f3rzy potraktowali m\u00f3j wpis jako wypowied\u017a odnosz\u0105c\u0105 si\u0119 w jakikolwiek spos\u00f3b do religii. Nie by\u0142o to moj\u0105 intencj\u0105. Poj\u0119cie \u201emodlitwa\u201d zosta\u0142o u\u017cyte nieco umownie \u2013 jako okre\u015blenie pro\u015bby dotycz\u0105cej bardzo wa\u017cnych spraw, kt\u00f3rych bieg nie od nas zale\u017cy, wyra\u017canej wobec zdefiniowanego, lub nie, czynnika sprawczego. My\u015bl\u0119, \u017ce wielu ludzi tak\u0105 pro\u015bb\u0119 kiedy\u015b, w my\u015blach, w ci\u0105gu swojego \u017cycia wyrazi\u0142o przynajmniej raz.<\/p>\n\n\n\n
Po drugie: zorientowali si\u0119 Pa\u0144stwo by\u0107 mo\u017ce, \u017ce nie jestem fanem ani os\u00f3b decyduj\u0105cych o naszym systemie opieki zdrowotnej, ani samego systemu. Gwoli elementarnej rzetelno\u015bci musz\u0119 jednak stwierdzi\u0107 z pe\u0142nym przekonaniem: za sytuacj\u0119 opisan\u0105 w poprzednim wpisie nikt z decydent\u00f3w nie ponosi winy (co sugerowa\u0142 Pan A.L.<\/strong>.i Pan nemo<\/strong>). Nikt z lekarzy \u2013 te\u017c nie (co sugerowa\u0142 z kolei Pan jurganovy<\/strong> i chyba Pan Kot Mordechaj \u2013 <\/strong>je\u017celi dobrze Pana zrozumia\u0142em.)<\/p>\n\n\n\n Problem polega bowiem na tym, \u017ce wynalezienie nowej terapii, nazbyt cz\u0119sto oznacza, \u017ce pr\u0119dzej, czy p\u00f3\u017aniej (raczej p\u00f3\u017aniej) ujawni\u0105 si\u0119 zupe\u0142nie nowe, nie mniej powa\u017cne problemy. Przyk\u0142ad? Prosz\u0119 bardzo. Menopauza i andropauza. To my\u015bmy do nich doprowadzili \u2013 dzia\u0142aj\u0105c w najlepszej wierze. Kiedy\u015b ich nie by\u0142o, bo ludzie do nich nie do\u017cywali. Zabija\u0142y ich infekcje i urazy. Inny przyk\u0142ad: retinopatia wcze\u015bniacza, prowadz\u0105ca do znacznego upo\u015bledzenia sprawno\u015bci wzroku, lub wr\u0119cz \u015blepoty. Jest coraz powszechniejszym problem. Kiedy\u015b wcze\u015bniaki nie prze\u017cywa\u0142y tak masowo, ale nauczyli\u015bmy si\u0119 przeprowadza\u0107 je przez najtrudniejszy moment ich \u017cycia. To samo dotyczy ICD: kiedy\u015b ludzie nie do\u017cywali do etapu ci\u0119\u017ckiego uszkodzenia funkcji serca, bo wcze\u015bniej zabija\u0142o ich migotanie kom\u00f3r. Z tego samego powodu nie by\u0142o im dane do\u015bwiadczy\u0107 chor\u00f3b, kt\u00f3re zazwyczaj rozwijaj\u0105 si\u0119 w podesz\u0142ym wieku. Takich sytuacji jest wi\u0119cej \u2013 trafnie opisa\u0142a ca\u0142\u0105 sytuacj\u0119 Pani jaruta <\/strong>i Pani Marit<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Z prze\u0142omowymi terapiami mamy k\u0142opot. Pozwalaj\u0105 odsun\u0105\u0107 \u015bmier\u0107 w czasie, tak jak w przypadku Pana cg<\/strong> i Pana atalia<\/strong>. W przypadku ICD przez wiele lat dostrzegali\u015bmy tylko t\u0105 jasn\u0105 stron\u0119 zagadnienia \u2013 ka\u017cde inne podej\u015bcie by\u0142o blu\u017anierstwem. Potem okaza\u0142o si\u0119, \u017ce coraz wi\u0119cej pacjent\u00f3w nie chce przed\u0142u\u017cania \u017cycia za wszelk\u0105 cen\u0119, wobec cierpie\u0144 jakie sprawiaj\u0105 im inne choroby. I nie jest tak, jak pisze Pan gyrus cinguli<\/strong>, \u017ce lekarze nie powinni zajmowa\u0107 si\u0119 decydowaniem o czyim\u015b losie. Lekarz zadecydowa\u0142 o losie Pana atalia<\/strong> \u2013 ratuj\u0105c go wbrew niemu samemu. Lekarz musi odpowiedzie\u0107 pacjentowi na jego pro\u015bb\u0119: Niech pan to ju\u017c wy\u0142\u0105czy panie doktorze<\/em>. Musi jako\u015b odpowiedzie\u0107. Oczywi\u015bcie \u2013 w uzgodnieniu z pacjentem i jego rodzin\u0105. To nie s\u0105 sytuacje, kt\u00f3re by\u0142yby \u0142atwe dla kt\u00f3regokolwiek ze znanych mi lekarzy. Oznaczaj\u0105 one bowiem zawsze, \u017ce dotarli\u015bmy z naszym pacjentem do kresu mo\u017cliwo\u015bci skutecznego dzia\u0142ania, co za ka\u017cdym razem jest dotkliwe dla obydwu stron. Bo my, Panie gyrus cinguli<\/strong>, \u017cyjemy wraz z naszymi pacjentami, ale te\u017c i troch\u0119 wraz z nimi umieramy.<\/p>\n\n\n\n \u017be za\u015b dzielimy si\u0119 swoimi do\u015bwiadczeniami na kongresach? Sol\u0105 medycyny by\u0142a, jest i b\u0119dzie taka wymiana my\u015bli, kt\u00f3rej klasycznym modelem by\u0142o konsylium. Kongres jest takim konsylium, tyle, \u017ce bardzo du\u017cym, a niekiedy \u2013 gigantycznym.<\/p>\n\n\n\n Powinna tu by\u0107 jaka\u015b efektowna puenta, ale tym razem prosz\u0119, \u017ceby ka\u017cdy z Pa\u0144stwa wymy\u015bli\u0142 dla siebie tak\u0105, jaka wyda si\u0119 najw\u0142a\u015bciwsza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" W medycynie nierzadko rozwi\u0105zanie jednego problemu skutkuje ujawnieniem si\u0119 kolejnego, kt\u00f3ry nie m\u00f3g\u0142 zaistnie\u0107, gdy pierwszy by\u0142 nierozwi\u0105zywalny. Ta zasada \u201emurphologii medycznej\u201d funkcjonuje niezale\u017cnie od czynnik\u00f3w politycznych, organizacyjnych i etycznych.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[22,4],"tags":[37,38],"class_list":["post-159","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-eutanazja-i-okolice","category-medycyna","tag-nagla-smierc-sercowa","tag-wszczepialny-kardiowerter-defibrylator-icd"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/159","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=159"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/159\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":160,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/159\/revisions\/160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=159"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=159"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=159"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}