Wok\u00f3\u0142 tego, co pacjentowi ze stymulatorem serca wolno, a czego nie, naros\u0142o sporo nieporozumie\u0144. Spr\u00f3bujmy ustali\u0107, jak jest naprawd\u0119.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
W ramach swojej pracy musia\u0142em od dawna odpowiada\u0107 pacjentom na pytania, jakie ograniczenia dla nich niesie sam fakt wszczepienia uk\u0142adu stymuluj\u0105cego serce. Robi\u0119 to nadal. Lata mijaj\u0105, a mam wra\u017cenie, \u017ce w tej dziedzinie utrzymuje si\u0119 wiele przek\u0142ama\u0144. \u015awietn\u0105 ilustracj\u0105 mo\u017ce by\u0107 dyskusja po poprzednim wpisie<\/a> niniejszego bloga. Pora zatem, by i tu wyja\u015bni\u0107, co wolno pacjentowi ze stymulatorem serca, czasami zwanym rozrusznikiem. Odpowied\u017a mo\u017cna podzieli\u0107 na dwie cz\u0119\u015bci.<\/p>\n\n\n\n Pierwsza: dopuszczalne obci\u0105\u017cenie wysi\u0142kiem. Stymulator wszczepiany jest z powodu jakiej\u015b choroby serca. To w\u0142a\u015bnie ta przyczyna jest najwa\u017cniejsza dla odpowiedzi na pytanie \u2013 bo r\u00f3\u017cne choroby w r\u00f3\u017cnym stopniu uszkadzaj\u0105 serce. Dlatego bywaj\u0105 pacjenci ze stymulatorem, kt\u00f3rzy je\u017cd\u017c\u0105 na nartach i chodz\u0105 po g\u00f3rach, a wiek maj\u0105 przy tym bardzo godny. Jak to okre\u015bli\u0142a jedna z takich w\u0142a\u015bnie moich pacjentek: \u201eJa by\u0142am zdrowa, tylko serce mi nie bi\u0142o!\u201d. Nic doda\u0107, nic uj\u0105\u0107. Jest stymulator, wi\u0119c serce bije, a zatem wszystko w porz\u0105dku.<\/p>\n\n\n\n Przeciwie\u0144stwem tej grupy s\u0105 chorzy z mocno uszkodzonymi sercami albo z powa\u017cnymi chorobami innych narz\u0105d\u00f3w \u2013 wszak cz\u0142owiek to istota skomplikowana i naprawd\u0119 ma co w nim si\u0119 zepsu\u0107. U takich pacjent\u00f3w szczeg\u00f3lnie wa\u017cne jest ca\u0142o\u015bciowe spojrzenie lekarza prowadz\u0105cego, kt\u00f3re dopiero pozwoli okre\u015bli\u0107 bezpieczn\u0105 intensywno\u015b\u0107 codziennych aktywno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n Druga cz\u0119\u015b\u0107 \u2013 elektryczna. Pozwalam sobie mocno podkre\u015bli\u0107, \u017ce nie nale\u017cy ekstrapolowa\u0107 wiedzy o stymulatorach serca na wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD), bo tam rz\u0105dz\u0105 inne prawa. Przed pomy\u0142k\u0105 mylenia tych urz\u0105dze\u0144 przestrzegam tym bardziej, \u017ce nie uda\u0142o si\u0119 jej unikn\u0105\u0107 niekt\u00f3rym naszym komentatorom.<\/p>\n\n\n\n Uporz\u0105dkujmy zatem kwesti\u0119 bezpiecze\u0144stwa elektromagnetycznego pacjent\u00f3w ze stymulatorem. Sprawa jest bardzo prosta.<\/p>\n\n\n\n Wi\u0119kszo\u015b\u0107 przedmiot\u00f3w codziennego u\u017cytku jest absolutnie niegro\u017ana, o ile jest sprawna. Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c kuchenki mikrofalowej, przed kt\u00f3r\u0105 Pan abchaz<\/strong> jest \u0142askaw broni\u0107 swoj\u0105 te\u015bciow\u0105. Niesprawne urz\u0105dzenia (lub instalacje) elektryczne s\u0105 niebezpieczne dla pacjent\u00f3w ze stymulatorami i dla wszystkich innych ludzi. To samo dotyczy wychodzenia na otwart\u0105 przestrze\u0144 podczas burzy (o co pacjenci dosy\u0107 cz\u0119sto pytaj\u0105).<\/p>\n\n\n\n Wyj\u0105tek bezpiecze\u0144stwa stanowi\u0105 kuchnie indukcyjne. Bezpieczna odleg\u0142o\u015b\u0107 pomi\u0119dzy pracuj\u0105c\u0105 p\u0142yt\u0105 indukcyjn\u0105 a stymulatorem (generatorem, nie elektrod\u0105!) wynosi 60 cm i nie powinna by\u0107 mniejsza.<\/p>\n\n\n\n Pacjent powinien unika\u0107 militarnych i przemys\u0142owych p\u00f3l elektromagnetycznych, w tym elektronarz\u0119dzi o wi\u0119kszej mocy \u2013 wliczaj\u0105c w to spawarki. W razie w\u0105tpliwo\u015bci trzeba zada\u0107 pytanie dzia\u0142owi technicznemu producenta swojego stymulatora \u2013 s\u0105 one zobligowane do udzielania niezb\u0119dnych informacji. Trzeba zna\u0107 parametry stymulatora oraz rodzaj i moc urz\u0105dzenia generuj\u0105cego pole elektromagnetyczne.<\/p>\n\n\n\n Pacjenci ze stymulatorami nie powinni by\u0107 poddawani dzia\u0142aniu magnetycznych \u015brodk\u00f3w bezpiecze\u0144stwa: stacjonarnych (\u201eBramki\u201d) ani r\u0119cznych. Tego problemu dotyczy\u0142y dwa ostatnie wpisy, wi\u0119c pozwol\u0119 sobie nie wchodzi\u0107 w szczeg\u00f3\u0142y.<\/p>\n\n\n\n Nie nale\u017cy myli\u0107 bramek bezpiecze\u0144stwa z tzw. bramkami przeciwkradzie\u017cowymi. Generuj\u0105 one znacznie s\u0142absze pole. Przez takie bramki nale\u017cy przej\u015b\u0107 spokojnym krokiem (odradzam przebieganie, by nie sprowokowa\u0107 nie\u017cyczliwo\u015bci ochroniarzy) i nie zatrzymywa\u0107 w nich ani bezpo\u015brednio przy nich. Nie powinno si\u0119 r\u00f3wnie\u017c o nie opiera\u0107.<\/p>\n\n\n\n Jak Pa\u0144stwo widzicie \u2013 zasady s\u0105 bardzo proste. Mam nadziej\u0119, \u017ce ten kr\u00f3tki poradnik b\u0119dzie pomocny dla os\u00f3b z uk\u0142adami stymuluj\u0105cymi serce.<\/p>\n\n\n\n PS Pan 1300 gram\u00f3w<\/strong><\/a> \u2013 zgadzam si\u0119, \u017ce mianownictwo zawodowe bywa ma\u0142o finezyjne i nieintuicyjne. \u201eR\u0119koczyn Heimlicha\u201d brzmi g\u0142upio, mimo \u017ce autentycznie ratuje \u017cycie (stosowa\u0142em \u2013 potwierdzam).<\/p>\n\n\n\n
Pan abchaz<\/strong> <\/a>\u2013 jak ju\u017c wspomina\u0142em, musi Pan znale\u017a\u0107 inny argument, by ograniczy\u0107 wst\u0119p Szanownej te\u015bciowej do kuchni. Chyba \u017ce Te\u015bciowa (jak wi\u0119kszo\u015b\u0107 dowolnie zdefiniowanej populacji) nie czyta tego bloga. Wtedy mo\u017ce Pan zachowa\u0107 status quo.<\/p>\n\n\n\n