Wiele wskazuje na to, \u017ce w powy\u017cszym stwierdzeniu co\u015b jest, skoro uczyniono je tytu\u0142em jednej z g\u0142\u00f3wnych sesji podczas ogromnego (prawie 27 500 uczestnik\u00f3w), tegorocznego Europejskiego Kongresu Kardiologicznego. Po ponad 200 latach powszechnego stosowania w diagnostyce kardiologicznej zostanie najprawdopodobniej zast\u0105piony, w nied\u0142ugiej przysz\u0142o\u015bci, przez kieszonkowe echokardiografy, czyli ultrasonografy do badania serca.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Historia stetoskopu rozpocz\u0119\u0142a si\u0119 w pierwszych latach XIX wieku. Zrewolucjonizowa\u0142 on technik\u0119 os\u0142uchiwania serca i p\u0142uc \u2013 przedtem lekarz przytyka\u0142 ucho bezpo\u015brednio do klatki piersiowej osoby badanej. Pierwsze stetoskopy by\u0142y drewnianymi, lejkowatymi rurkami. Potem pomi\u0119dzy ko\u0144c\u00f3wki wstawiono elastyczny przew\u00f3d, potem powsta\u0142 stetoskop dwuuszny, potem dodano membran\u0119 i mamy ju\u017c posta\u0107 dzisiejsz\u0105.<\/p>\n\n\n\n
Dlaczego stetoskop straci znaczn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 swojego zastosowania? Poniewa\u017c kieszonkowy ultrasonograf pokazuje nam to, co usi\u0142ujemy przy pomocy stetoskopu jedynie wydedukowa\u0107. Stetoskop pozwala nam us\u0142ysze\u0107 tony serca, wywo\u0142ane sekwencyjnym zamykaniem si\u0119 jego zastawek. Pozwala r\u00f3wnie\u017c s\u0142ysze\u0107 szmery serca, spowodowane przez nieprawid\u0142owy przep\u0142yw krwi \u2013 kiedy przeciska si\u0119 ona przez zw\u0119\u017con\u0105 zastawk\u0119, lub cofa si\u0119 przez nieszczeln\u0105. Na podstawie lokalizacji szmeru, oraz sekwencji zjawisk os\u0142uchowych dedukujemy, z jak\u0105 patologi\u0105 mamy do czynienia. Kiedy\u015b by\u0142 to szczyt mo\u017cliwo\u015bci diagnostyki kardiologicznej, razem z okre\u015blaniem granic serca przy pomocy opukiwania. Potem wprowadzono badanie radiologiczne, kt\u00f3re pozwoli\u0142o oceni\u0107 znacznie precyzyjniej sylwetk\u0119 serca i z jej nieprawid\u0142owo\u015bci – \u0142\u0105cz\u0105c je z wynikami os\u0142uchiwania – wnioskowa\u0107 o chorobie. W ko\u0144cowych dekadach dwudziestego wieku niepor\u00f3wnywalnie dok\u0142adniejszych informacji o pracy serca zacz\u0119\u0142a dostarcza\u0107 ultrasonografia. Dzi\u0119ki niej znamy wygl\u0105d i funkcj\u0119 ka\u017cdej z zastawek, oraz wygl\u0105d i prac\u0119 ka\u017cdej z jam serca. Widzimy i mierzymy przep\u0142ywy, zamiast po\u015brednio i bardzo orientacyjnie o nich wnioskowa\u0107.<\/p>\n\n\n\n
Przez d\u0142ugi czas ultrasonografy by\u0142y jednak sporymi urz\u0105dzeniami, funkcjonuj\u0105cymi stacjonarnie w gabinetach, ale nie tak dawno temu pojawi\u0142y si\u0119 laptopy i oczywi\u015bcie sta\u0142y si\u0119 podstaw\u0105 kolejnej generacji ultrasonograf\u00f3w. By\u0142y \u0142atwiej przeno\u015bne, ale jednak nie podr\u0119czne. Teraz przysz\u0142a kolej na ultrasonografy kieszonkowe. Najmniejsze z nich wa\u017c\u0105 nieca\u0142e 400 gram\u00f3w i maj\u0105 3,5 calowy ekran. Barier\u0105 jest obecnie cena. W USA pojawi\u0142o si\u0119 ju\u017c jednak oprogramowanie pozwalaj\u0105ce przekszta\u0142ci\u0107 popularnego smartfona, po do\u0142\u0105czeniu do niego dedykowanej g\u0142owicy ultrasonograficznej, w kieszonkowy ultrasonograf. Cena jest znacznie bardziej zach\u0119caj\u0105ca. Ma to znaczenie o tyle, \u017ce badanie przy pomocy kieszonkowego ultrasonografu nie jest i zapewne nie b\u0119dzie refundowane, ani w USA, ani w Unii Europejskiej, poniewa\u017c ma znaczenie orientacyjne. W przypadku wykrycia, lub podejrzenia, jakichkolwiek nieprawid\u0142owo\u015bci nale\u017cy wykona\u0107 pe\u0142ne badanie echokardiograficzne. Rola kieszonkowego echokardiografu polega na tym, by jeszcze bardziej \u2013 w por\u00f3wnaniu z tradycyjnym os\u0142uchiwaniem serca \u2013 zmniejszy\u0107 ryzyko nierozpoznania istotnej choroby podczas wst\u0119pnego badania lekarskiego. Mo\u017ce on odda\u0107 nieocenione us\u0142ugi zw\u0142aszcza w sytuacjach nagl\u0105cych, oraz podczas badania pacjent\u00f3w poza szpitalem. Niestety, w takich sytuacjach wci\u0105\u017c nie potrafimy zast\u0105pi\u0107 stetoskopu, jako narz\u0119dzia do os\u0142uchiwaniu p\u0142uc. Macie zatem pa\u0144stwo szanse zobaczy\u0107 niebawem lekarzy z ultranowoczesnym mini-ultrasonografem w jednej kieszeni, a poczciwym stetoskopem \u2013 w drugiej.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
3 wrze\u015bnia 2012<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Wiele wskazuje na to, \u017ce w powy\u017cszym stwierdzeniu co\u015b jest, skoro uczyniono je tytu\u0142em jednej z g\u0142\u00f3wnych sesji podczas ogromnego (prawie 27 500 uczestnik\u00f3w), tegorocznego Europejskiego Kongresu Kardiologicznego. Po ponad 200 latach powszechnego stosowania w diagnostyce kardiologicznej zostanie najprawdopodobniej zast\u0105piony, w nied\u0142ugiej przysz\u0142o\u015bci, przez kieszonkowe echokardiografy, czyli ultrasonografy do badania serca.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[17,24],"class_list":["post-54","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medycyna","tag-diagnostyka-medyczna","tag-ultrasonografia"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=54"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":139,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54\/revisions\/139"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=54"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=54"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycyna-iokolice.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=54"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}