\u201eOtyli \u017cyj\u0105 kr\u00f3cej. Ale jedz\u0105 d\u0142u\u017cej\u201d \u2013 napisa\u0142 S. J. Lec. Oczywista prawda? W du\u017cej mierze \u2013 nieprawda. \u015awiadomo\u015b\u0107 tego stanu rzeczy pozwoli nam z\u0142agodzi\u0107 poczucie winy po \u015bwi\u0105teczno-noworocznych odst\u0119pstwach od rozs\u0105dnego od\u017cywiania.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Jedno z najwa\u017cniejszych pism medycznych na \u015bwiecie, JAMA (czyli Journal of American Medical Association) przynios\u0142a przedwczoraj sympatyczny noworoczny prezent. Jest to ocena zale\u017cno\u015bci pomi\u0119dzy oty\u0142o\u015bci\u0105, a \u015bmiertelno\u015bci\u0105 z dowolnej przyczyny. Badanie jest metaanaliz\u0105, to znaczy zbiorcz\u0105 analiz\u0105 grupy innych bada\u0144. W tym przypadku by\u0142o ich a\u017c 97, przeprowadzonych na r\u00f3\u017cnych kontynentach, obejmuj\u0105cych w sumie prawie 2 900 000 pacjent\u00f3w. Tak olbrzymia i r\u00f3\u017cnorodna grupa sprawia, \u017ce wiarygodno\u015b\u0107 otrzymanych wynik\u00f3w nie powinna budzi\u0107 w\u0105tpliwo\u015bci. Ryzyko b\u0142\u0119du statystycznego jest bowiem minimalne, niewielki jest te\u017c wp\u0142yw czynnik\u00f3w etnicznych.<\/p>\n\n\n\n
Jako miar\u0119 oty\u0142o\u015bci przyj\u0119to parametr b\u0119d\u0105cy z\u0142otym standardem: BMI, czyli Body Mass Index. Oblicza si\u0119 go dziel\u0105c mas\u0119 cia\u0142a przez wzrost, liczony w metrach i podniesiony do kwadratu. Przyj\u0119ta powszechnie norma, opublikowana przez ameryka\u0144ski National Heart, Lung and Blood Institute (NLHBI), stanowi, \u017ce prawid\u0142owy BMI zawiera si\u0119 pomi\u0119dzy 18,5, a 25. Oty\u0142o\u015b\u0107 zaczyna si\u0119 od 30. Powy\u017cej 30, ale poni\u017cej 35, to oty\u0142o\u015b\u0107 pierwszego stopnia \u2013 co jest wa\u017cne w kontek\u015bcie omawianych wynik\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Analiza wykaza\u0142a bowiem, \u017ce nadwaga niekoniecznie musi oznacza\u0107 kr\u00f3tsze \u017cycie. U pacjent\u00f3w z oty\u0142o\u015bci\u0105 co najmniej umiarkowan\u0105 (BMI 35, lub wy\u017cszy) ryzyko przedwczesnego zgonu by\u0142o istotnie podwy\u017cszone. Jednak oty\u0142o\u015b\u0107 1 stopnia, wed\u0142ug klasyfikacji NLHBI, nie wi\u0105za\u0142a si\u0119 z \u017cadnym dodatkowym ryzykiem \u015bmierci, w por\u00f3wnaniu z og\u00f3ln\u0105 populacj\u0105. Przedstawione wyniki pozostaj\u0105 w zgodzie z poprzednimi publikacjami na ten temat. Mo\u017cemy zatem m\u00f3wi\u0107 z du\u017cym prawdopodobie\u0144stwem, \u017ce odzwierciedlaj\u0105 one biologiczn\u0105 (czy je\u015bli kto\u015b woli \u2013 kliniczn\u0105) prawd\u0119. Dla porz\u0105dku przypomn\u0119, \u017ce z poprzednich bada\u0144 wynika, \u017ce nadwaga (BMI ponad 25, ale poni\u017cej 30) nie jest czynnikiem ryzyka wcze\u015bniejszego zgonu, a w grupie z prawid\u0142owym BMI wy\u017csza \u015bmiertelno\u015b\u0107 by\u0142a w podgrupie szczuplejszej (BMI 18,5-22) (!).<\/p>\n\n\n\n
Nie chcia\u0142 bym by\u0107 \u017ale zrozumiany: nadwadze nale\u017cy przeciwdzia\u0142a\u0107. Przede wszystkim dlatego, \u017ce mo\u017ce ona z czasem narasta\u0107, przechodz\u0105c w coraz bardziej zaawansowan\u0105 oty\u0142o\u015b\u0107. Poza tym nadwaga i oty\u0142o\u015b\u0107 s\u0105 czynnikiem ryzyka rozwoju chor\u00f3b nie sprzyjaj\u0105cych ani jako\u015bci, ani d\u0142ugo\u015bci naszego \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n
Nie nale\u017cy jednak da\u0107 si\u0119 zwariowa\u0107. Nie wpadajmy w panik\u0119 z powodu ka\u017cdego kilograma ponad norm\u0119. Nie stosujmy bez wyra\u017anej potrzeby agresywnych diet, a tym bardziej farmakoterapii prowadz\u0105cej do obni\u017cenia masy cia\u0142a, je\u017celi BMI jest nieznacznie nieprawid\u0142owy. Lepiej zacz\u0105\u0107 od zmiany nawyk\u00f3w \u017cywieniowych, ale tak \u017ceby\u015bmy byli w stanie now\u0105 diet\u0119 polubi\u0107 i bez przykro\u015bci stosowa\u0107 przez lata. Warto znale\u017a\u0107 czas na jak\u0105\u015b form\u0119 regularnej aktywno\u015bci fizycznej o nieekstremalnym nasileniu. Oczywi\u015bcie \u2013 zgodnej z Pa\u0144stwa upodobaniami i mo\u017cliwo\u015bciami organizmu. Nawet regularne spacery b\u0119d\u0105 lepsze, ni\u017c siedzenie przed telewizorem.<\/p>\n\n\n\n
Przeciwdzia\u0142anie nadwadze nale\u017cy traktowa\u0107 raczej jako d\u0142ugoterminow\u0105 inwestycj\u0119 o zagwarantowanym zysku, ni\u017c jako gaszenie po\u017caru, wymagaj\u0105ce natychmiastowych, drastycznych niekiedy dzia\u0142a\u0144, bo \u2013 jak wida\u0107 z naukowych danych: sytuacji nagl\u0105cej w tym przypadku nie ma, chocia\u017c potrzeba wywa\u017conego dzia\u0142ania \u2013 zdecydowanie jest.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
4 stycznia 2013<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u201eOtyli \u017cyj\u0105 kr\u00f3cej. Ale jedz\u0105 d\u0142u\u017cej\u201d \u2013 napisa\u0142 S. J. Lec. Oczywista prawda? W du\u017cej mierze \u2013 nieprawda. \u015awiadomo\u015b\u0107 tego stanu rzeczy pozwoli nam z\u0142agodzi\u0107 poczucie winy po \u015bwi\u0105teczno-noworocznych odst\u0119pstwach od rozs\u0105dnego od\u017cywiania.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[4,13],"tags":[31],"class_list":["post-98","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medycyna","category-styl-zycia","tag-profilaktyka-chorob-serca-i-ukladu-krazenia"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t